Serie de Casos Clínicos: Distrofias y Degeneraciones Corneales Analizadas mediante OCT y Biomicroscopía

Resumen

Relevancia: El estudio aborda el cómo relacionar los hallazgos encontrados mediante biomicroscopía con los encontrados en la tomografía de coherencia óptica en las distrofias corneales, un tema de interés en oftalmología y en la optometría clínica. 

Propósito: Demostrar la utilidad de la Tomografía de Coherencia Óptica de Segmento Anterior (OCT-SA) y la biomicroscopia como métodos de detección, diagnóstico y seguimiento de las diferentes distrofias corneales e interpretar los hallazgos clínicos encontrados en cada una de ellas con el objetivo de poder relacionarlos.  

Informes de casos: El primer caso clínico trata de un paciente que presenta una distrofia de la membrana basal epitelial o microquística de Cogan, también denominada mapa-punto-huella. En la cual la membrana basal del epitelio sufre un desdoblamiento y da una serie de características que se pueden observar mediante la exploración con la lámpara y la OCT-SA 
El segundo caso trata de una paciente que presenta una distrofia reticular o en enrejado, una distrofia que afecta principalmente al estroma corneal. Lo que se observa es un patrón de líneas ramificadas que se corresponde con zonas hiperreflectivas irregulares en la OCT-SA. 
El tercer caso trata acerca de un paciente con Distrofia de Fuchs, una distrofia que afecta a la última capa de la córnea y es la distrofia endotelial más frecuente. El patrón es la presencia de guttas en la zona central que se extienden hacia la periferia, lo cual se corresponde con zonas hiperreflectantes a nivel endotelial en la observación mediante OCT-SA.
Esta investigación fue revisada por un comité Ético independiente y cumple con los principios y las pautas aplicables para la protección de los sujetos humanos en la investigación biomédica.

Conclusiones: La exploración mediante biomicroscopía permite la identificación y detección en primera instancia del patrón característico de cada una de las distrofias corneales. El OCT-SA permite ver las capas afectadas y tener un registro, de manera que se puede documentar la evolución de dichas patologías y planificar el tratamiento adecuado. Es una técnica de exploración muy rápida y no invasiva. La exploración mediante ambas técnicas es secuencial, de manera que se relacionan los hallazgos encontrados en cada una de ellas permitiendo dar un diagnóstico preciso.