Evaluación del estado refractivo y de los comportamientos relacionados con la visión en escolares de primer grado: un estudio comparativo

Resumen

Relevancia: Este estudio analiza los hábitos visuales entre semana y los fines de semana en niños de primer grado, una etapa clave del desarrollo refractivo. Relaciona el estado refractivo con pantallas, trabajo cercano, factores socioeconómicos y actividad al aire libre, identificando hábitos modificables para prevenir tempranamente la miopía.

Propósito: Investigar la relación entre los comportamientos visualmente intensivos y el estado refractivo en estudiantes de primer grado de educación primaria, considerando los patrones de días de semana y fines de semana.

Material y Métodos: Un total de 318 escolares de primer grado (318 ojos, un ojo por niño) fueron clasificados en tres grupos según su estado refractivo. Las características demográficas y la duración diaria de los comportamientos reportada por los padres (uso de pantallas, lectura, actividad al aire libre, etc.) se compararon entre los grupos definidos como miopes (≤−0.50 D), emétropes (−0.50 D a +0.50 D) e hipermétropes (>+0.50 D), tanto en días de semana como en fines de semana. Para el análisis estadístico se utilizaron la prueba de Kruskal-Wallis, la prueba de Dunn con corrección de Bonferroni y la correlación de Spearman.

Resultados: El estudio incluyó participantes miopes (n=35; 11.0%), emétropes (n=205; 64.4%) e hipermétropes (n=78; 24.5%). Los niños miopes procedían de familias con un nivel socioeconómico significativamente más bajo y recibían restricciones de tiempo frente a pantallas con menor frecuencia que los otros grupos (p<0.05). El tiempo total promedio de pantalla en días de semana fue de 179.2±168.7 min en los niños miopes, 187.1±132.0 min en los emétropes y 161.4±130.6 min en los hipermétropes. Durante los fines de semana, los niños emétropes presentaron el mayor tiempo total de pantalla (278.6±195.2 min), superando tanto a los miopes (p=0.037) como a los hipermétropes (p=0.001). El tiempo medio de trabajo de cerca combinado durante los fines de semana fue mayor en los niños emétropes (474.3±263.8 min), significativamente superior al de los niños hipermétropes (392.8±214.9 min; p=0.003). De manera importante, los niños miopes pasaron significativamente menos tiempo al aire libre durante los fines de semana (p<0.05).

Conclusiones: La miopía se asoció con un menor nivel socioeconómico y una actividad insuficiente al aire libre durante los fines de semana. Se observaron altos niveles de tiempo frente a pantallas y de trabajo de cerca total en los niños emétropes, lo que sugiere un posible riesgo futuro. En este rango de edad, en el que la miopía suele comenzar, estos hallazgos enfatizan que la orientación conductual temprana debe promover el juego al aire libre y moderar la exposición prolongada a pantallas, con el fin de reducir el riesgo de aparición y progresión de la miopía.